전체임플란트 시술과정 차이

전체임플란트란? 인공치근 수량 최소 6개이상 식립 + 상부보철 가짜치아 최소 12개이상 구성하는 것을 뜻합니다.

 

 

다수의 치아의 상실로 인해서 식사가 불편하실 분들이 있으실 터인데. 이럴 때 각자의 가용 자원 크기에 따라서

다음과 같은 항목중에서 결정을 하시어, 부족한 치아를 대체를 해주시고 계십니다.

틀니 < 오버덴쳐 < 전체임플란트

비용의 크기 순으로 나열을 하였으나, 씹을 수 있는 힘, 안정감, 고정력 역시 정비례 하는 것은 사실입니다.

즉, 비용이 더 클 수록, 고정력이 더 크다는 것입니다.

 

우리나라의 빠른 고령화에 따라서, 자연치 상실을 하시는 고령의 인구가 증가를 하고 있고

이에 따라 정부에서는 아래와 같이 건강보험으로 일정 수준까지 보장 및 지원을 하고 있습니다.

 

2025.02.14 - [어르신임플란트+틀니] - 노인임플란트 건강보험 적용 제외 비보험 항목들

노인임플란트 건강보험 적용 제외 비보험 항목들

 

2025.02.01 - [어르신임플란트+틀니] - 전체틀니 부분틀니 가격 건강보험 본인부담금 (2025년기준)

전체틀니 부분틀니 가격 건강보험 본인부담금 (2025년기준)

 

 

65세이상의 나이에도 이와 같은 문제로 고민을 하시는 비중이 높기는 하나, 50대에서도 빠른 다수의 치아 상실로 인해서 전체임플란트를 하시게 되는 경우도 있으니 자연치의 소중함을 뒤 늦게 깨닿지 마시고, 지금 건강할 때, 단 한개의 치아도 소중하게 아끼시길 당부를 드리면서, 오늘 이야기는 전체임플란트 시술과정 차이에 대한 Just 방법에 대한 설명을 드려보도록 하겠습니다.

 

 

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1.전통적방법

전통적 임플란트 수술방법

1990년대 말경부터 국내에도 도입이 되기시작한 #임플란트수술 은 그역사가 이제 20년~30년 사이가 됩니다.

도입초기만 하더라도 국산 임플란트가 없었고, 모두 수입을 사용하였기에 1개당 금액도 정말 높았습니다.

그래서 대부분 '브릿지' 라는 보철 수복 방법으로 해왔는데.

2000년이 넘어서면서 국산임플란트도 등장을 하고, 정부에서 건강보험 까지 도입을 하니, 상장을 하는 임플란트 회사도 많아진 것입니다. 

 

도입초기에는 결국 인공치근을 식립 하는 방법은 위와 같이 잇몸을 절개를 하고, 드릴링 픽스쳐 고정 후, 봉합을 하는 과정으로 진행이 되어왔습니다. 이 방법은 지금까지도 사용되어지는 방법이며, 우리는 쉽게 전통적인 방법이라고 부릅니다.

위 그림과 같이 한두개 식립을 위해서, 오른쪽 그림처럼 잇몸절개와 봉합을 많이 하였었느데.

오늘 이야기 처럼 만약 전체임플란트 라면.?

 

네. 잇몸전체를 다 절개를 한 후, 식립, 봉합을 해야 했습니다.

이에 따라 지혈시간도 많이 필요하였으며,

잇몸절개 후 봉합을 하였기에 수술 후 무엇보다 안정을 취해야 했었습니다.

 

시대가 흐르면서, 절개량을 어떻게 하면 줄여 볼까? 하는 다양한 시도가 있었으며

결국 2015년 전후 시점 부터는 3D 기술과 접목된 방법이 등장하게 되었습니다.

 

 

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2.컴퓨터분석방법

수술가이드를 구강내 고정 후, 구멍을 통해서 식립 하는 방법

 

위와 같이 '수술가이드'를 최종적으로 만들어서, 고정을 시킨 후 식립하는 일련의 방법으로

CT영상과 구강외부의 3D영상이 있어야 하며, 이둘을 합치고, 가상의 프로그램 속에서 인공치근을 배치를 한 후,

계획한 형태로 식립을 할 수 있게 안내?를 하는 '수술가이드' 디자인을 하고 출력을 하면, 위와 같은 플라스틱이 만들어집니다.

 

 

구체적인 과정을 순서대로 움짤로 설명을 하자면

1. 프로그램상 시뮬레이션 장점 - 뼈의 상태 및 치아가 있어야 할 위치에 따라 인공치근 위치, 방향, 길이, 두께 등을 결정을 하고 배치를 하는 것이 핵심입니다.

2. 수술가이드 디자인 및 출력 - 인공치근 배치가 완료되었으면, 컴퓨터세상에서 배치하였던 인공치근 위치로 현실에서 식립 하기 위해서 위와 같이 각 인공치근마다 구멍을 만듭니다. 구멍 역시 식립 각도까지 모두 고려하며, 인공치근의 길이에 따라 사용되는 드릴, 가이드의 높이까지 조정이 되어서 제작됩니다.

3. 식립 - 수술당일 이전에 미리 결정한 인공치근을 식립 하기 위해서, 위와 같이 수술가이드를 고정한 후 두세가지의 드릴을 이용해서 드릴을 하고 미리 정해둔 인공치근을 식립 합니다.

 

4. 임플란트 보철 세팅 - 최소 3개월 최대 6개월 정도 기다린 후에 보철물을 올리고 마무리 합니다.

 

위와 같이 진행이 됩니다.

전체임플란트 시술과정 차이가 있다면

전체잇몸절개 + 봉합의 차이가 있다는 점이라 할 수 있겠습니다.

 

위와 같이 가이드의 구멍을 통해서 절개를 하기 때문에. 전체적인 절개 및 뼈노출을 하지 않고, 봉합도 하지 않는 점이 차이가 있다 이야기 할 수 있습니다.

 

 

출혈양이 적다는 점,

절개에 따른 잇몸살이 아물어야하는 기간이 줄어든다는 점. 차이가 있습니다.

또한. 각 부위에 식립할 인공치근을 모두 다 결정을 하였으니...

지혈용이하고, 봉합을 하지 않으니 시술 시간도 짧아지겠지요?

 

 

이러한 작은 차이는

인공치근 한두개 일때 보다,

다수의 인공치근을 식립 해야 하는 전체임플란트 해야할 때라면 

더 크겠지요?

 

또 이러한 장점들은, 환자분에게만 좋은 장점이 아니라

술자에게도 장점이 된답니다.

 

 

 

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3.인공치근 수량조절 차이

 

결국 전체임플란트 비용을 결정하는 것은 , "몇개를 식립 해야 하는가?"에 따라 결정이 되어진다고 보시면 됩니다.

사람의 턱에 있어야 할 치아의 수량은 12개를 최소 수량으로 하고 있습니다.

그럼 인공치근 12개를 심어야 하는가? 라고 생각할 수 있지만, 앞니 쪽, 어금니 쪽은 브릿지 보철 구조로 띄엄 띄엄 구성을 할 수 있기 때문에 인공치근 수량 조절이 가능합니다.

 

필자의 경우, 상부 크라운 보철을 올리는 형태로 했을 때

한 턱에  보통은 8개에서 10개 사이에서 하고 있으나,

경제적 사정에 딸 최소수량을 원하실 경우 인공치근을 6개로 하였던 경우도 있었습니다.

물론, 상부 보철물(가짜치아)는 12개 구성이었습니다.

 

 

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4. 임플란트 부작용 및 주의사항

● 치료명	전체임플란트
● 치료기간	3개월에서 1년 ( 또는 그 이상)
● 치료비용	비보험 수가이며, 치과마다 차이 (평균 한턱에 800만원~1천만원 정도)
● 주의사항	* 상악동천공, 하치조신경관침범 가능성 * 골유착실패로 인하여 제거호 재시술 가능성 * 전체 교합을 맞추는 것은 쉬운일이 아니라는 점 *치과진료전 발생가능한 부작용에 대해서 주치의에세 충분한 설명을 듣고 진행을 하셔야 합니다.  *의료법상 치료전후 사진 전체공개 금지 때문에 하단 이미지 참고 하시어 홈페이지에서 회원가입 후 확인 하시기 바랍니다. * 분문의 TEXT 및 이미지 창작물에 대한 저작권 경고 안내, 법적조치 생각 보다 무겁습니다. 절대 하지 마세요.

 

 

 

 

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5.자주하시는 질문문

• [질문 1] 전체임플란트 기간은 얼마나 걸릴까?
  (답변 1) 이건 단언하기 어렵습니다. 뼈와 잔존치아 조건에 따라 차이가 크며, 만약 모든 조건이 양호하다 가정하였을 땐 3~4개월 정도를 예상할 수 있습니다.

• [질문 2 ] 컴퓨터 분석 이용방법을 많이 하는 이유는?
  (답변 2) 말씀드렸듯, 사전에 cT영상을 이용하여 뼈 구조를 하나 하나 보고 결정하기 때문에 사전 계획이 가능하다는 점이 가장 잇점이며, 무엇보다 환자분도 편하십니다만, 술자 역시 이 방법이 더 편한 측면이 많습니다.

• [질문 3] 당뇨, 고혈압 임플란트 수술 주의 사항은?
  (답변 3) 잇몸절개양도 줄이면서 진행을 하기에 조절이 되시는 전신질환에 경우 크게 무리없이 진행이 가능합니다만, 그럼에도 반드시 사전에 필요한 것은 내과선생님 복약지도가 필요하며, 이에 따른 후 진행을 해야 합니다. 투약조절이 안되고 절개를 하면 지혈이 되지 않아 일정을 다음으로 넘길 수도 있습니다.
  

• [질문 4] 하루에 위아래 다 식립 할 수 있나요?
  (답변 4) 성인기준 국소마취 주사투여량 이상을 해야 하는 것으로, 가능하면. 나누어서 진행을 하고 있습니다. 물론 입원실 또는 응급상황 대처가 가능한 큰 곳에서는 다 할 수 있을 수도 있겠으나, 필자와 같은 동내작은 치과에서는 가능하면 안정 권고 기준에 따라서 진행을 하고 있답니다.
  

 

 

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6. 작성자 정보

 

◆치과명: UC캘리포니아치과의원

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