노인임플란트 건강보험 적용 제외 비보험 항목들

 

건강보험 임플란트가격 추가 없이 지르코니아 선택가능

 

 

우리나라의 고령화 속도는 전세계에서도 찾아보기 힘들 정도로 매우 빠르게 가속화되고 있다 합니다.

이로인해서 향후 20년 후에 인구 대부분이 60세 이상이 될 수 있으며 그에 따라 다양한 질환에 노출이 될 수 있는 만큼

건강보험 제도 개선도 많이 필요하다고 알려져 있지요.

상실된 치아가 많거나, 틀니생활을 오래하신 어르신들의 경우 식사를 잘 하기 어려워서 고생을 하시는 경우가 많습니다.

이에 국가는 오래전부터 65세이상, 1인당 , 평생중 2개, 1개당 약 41만원~42만원 정도(30%부담)로 하실 수 있게 해드렸습니다.

2025년 2월 1일 부터는, 상부보철물을 지르코니아로 그 선택의 폭을 확대를 하였으니 개인 선택의 폭이 그만큼 확대되었습니다.

하지만, 다른 어떤 것도 필요하지 않고, 2개만 식립하면 끝나는, 그런 분들도 계셨지만 부가적인 시술을 해야할 경우도 있었습니다.

즉, 오늘 이야기는 별도로 발생되는 노인임플란트 보험적용 대상 비보험항목에 대해서 설명을 드려보록 하겠습니다.

 

 

 

 

 

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1.노인임플란트 보험적용 대상

2개이외 모든 발생 항목은 비보험으로 별도 지불 해야

 

위와 같이 필요한 곳에 딱, 2개만 필요하여 식립 하시는 경우라면, 추가비용 발생가능성이 낮을 수 있습니다.

하지만, 모든 분들의 상황이 다 같지는 않기 때문에 다음과 같은 부가적인 시술이 필요 할 수 있습니다.

 

비보험대상 항목

• 뼈이식, 상악동거상술 비용
• 브릿지 보철 중간 치아(폰틱) 비용
• 임시의치 또는 보철 제작 비용
• 컴퓨터 분석 시뮬레이션 비용

상기 항목은 할 수도 있고 하지 않을 수도 있으며, 본인 선택에 따라 결정이 되는 것도 있을 수 있으나

반드시 해야할 상황도 있을 수 있습니다.

이러한 부분은 뼈속 상태, 구조에 따라 달라지는 것이므로

필요한 경우 CT 정밀 검사를 하고 주치의와 상담후 결정하셔야 합니다.

세부설명을 좀더 드려보도록 하겠습니다.

 

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2. 뼈이식상악동거상술 비용이란?

상악동거상술 + 뼈이식

상악어금니 위에는 '상악동' 이라는 빈공간이 있으며, 왼쪽 1번의 주황색화살표 처럼 잇몸뼈의 높이가 낮으면(얇으면)

인공치근 식립을 할 수 없으니, 2번 처럼 상악동 점막을 들어올리고, 인공뼈를 채운 후 6개월 정도 경과후에

골화가 되었음을 확인 하고 식립 하게 됩니다.

 

물론, 왼쪽 1번의 주황색화살표 두께가 얼마나 되는지는 방사선 검사를 해봐야 알수 있습니다.

(눈에서 엑스레이가 나가는 슈퍼맨이나, 메트릭스안의 네오가 아니라면, 사람의 뼈를 눈으로 볼 수 없는 이유)

그래서 초진 검사 때 이러한 식립 부위에 대한 정밀 검사를 필요로 하는 이유입니다.

 

이 높이에 따라서, 그냥 식립 할지 vs Just 거상만 살짝 할지 vs 뼈이식동반+거상+식립 할지.

3가지 중 한가지를 택해야 합니다.

물론, 길음역치과 UC캘리포니아치과 필자와 더불어 대부분의 의료기관에서는

추가비용이 발생하지 않는 방법을 찾아 고민,상담하면서 결정하고 있으니 너무 걱정하지 마시고

검사 상담이라도 먼저 받아보시길 바랍니다.

 

또 다른  뼈이식문제는

뼈이식증강 필요한 경우

 

특정 부위 뼈가 더 많이 소실이 되었을 경우입니다.

노란점선만큼 높이를 채워주어야 하는 상황으로 위와 같은 경우에 만약 뼈이식 없이 진행을 하게되면

보철물의 높이, 크기가 달라져서 구성이 힘들 수 있게 됩니다.

역시 이러한 부분까지도 주치의와 충분한 상의 후 진행을 하시면 됩니다.

 

 

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3. 폰틱(브릿지 다리연결 중간 보철) 이란?

 

위와 같이 브릿지(여러개를 붙여서 다리처럼 만드는 보철물)로 만들게 되는 경우도 있습니다.

이와 같은 경우, 노인임플란트 건강보험 적용한다면, 1번과 2번은 건강보험으로 처리 합니다.

그런데. 3번 중간에 있는 가짜치아(크라운) 1개는...?

 

네. 이것을 폰틱이라고 부르며, 이 비용은 비보험항목으로 별도로 지불 하셔야 한다는 것입니다.

 

 

어금니도 마찬가지 입니다.

가운데 있는 크라운은 비보험으로 별도로 지불 하셔야 합니다.

 

쉽게, 2개 지원 받는 것 이외 가짜치아는 모두 비보험으로 별도 계산 해야 한다.

이렇게 기억하시면 됩니다.

 

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4. 임시보철물 부작용 및 주의사항

 

어금니 한두개 정도는 임시 보철물이 없이 식립 후 지내실 수 있게 해드리기 때문에 이러한 문제가 발생되지 않으나

문젠 앞니 쪽에 식립 했을 때에는 앞니가 없이 지내셔야 하기 때문에 위와 같은 임시보철물 제작이 필요할 수 있는데

이 비용이 역시 비보험이라는 말씀입니다.

임시틀니라 하여 건강보험으로 지원받는 부분틀니/전체틀니와는 다른 형태라는 점 참고 하시길 당부드립니다.

● 치료명	65세이상 노인임플란트
● 치료기간	3개월에서 1년
● 치료비용	최소 40만원 이상 + 추가비용 발생 가능
● 주의사항	* 뼈이식부위 자연흡수에 따라 실패 가능성, 상악동막 천공가능성 * 임플란트 주위염 발생에 따라 재시술 필요 가능성 *치과진료전 발생가능한 부작용에 대해서 주치의에세 충분한 설명을 듣고 진행을 하셔야 합니다.  *의료법상 치료전후 사진 전체공개 금지 때문에 하단 이미지 참고 하시어 홈페이지에서 회원가입 후 확인 하시기 바랍니다. * 분문의 TEXT 및 이미지 창작물에 대한 저작권 경고 안내, 법적조치 생각 보다 무겁습니다. 절대 하지 마세요.

 

 

 

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5.자주하시는 질문

치아나 임플란트가 없는 치열은 위와 같이 변형됩니다. 맞물리는 윗니가 아래로 내려오고, 없는 치아 뒷쪽 치아가 빈공간으로 기울어집니다. 심한 경우 뿌리노출이 심한 치아 역시 발치 해야 합니다.

 

• [질문 1] 고혈압 당뇨가 있는데 수술가능한가요?
  (답변 1) 1차적으로 지금 뼈상태가 중요하니 그걸 먼저 치과정밀검사 상담을 받으신 후, 치료계획에 따른 내과선생님의 복약지도를 받고 그에 따라 진행을 하면 됩니다. 이점만 지키신다면 큰문제 없습니다.

• [질문 2 ] 뼈가 너무 없어서 식립 자체가 어려운 경우도 있나요?
  (답변 2) 네. 어금니 쪽 뼈 높이가 너무 얇으면, 뼈이식 증간 수술비용과 결과에 대한 부담이 크실 수 있는 경우, 가능하면 앞니쪽에 심어서 피개의치 형태로 만들기도 하나. 이렇게 하면 비보험 대상이라 제한적이게 하기도 합니다.

• [질문 3] 양쪽 어금니가 없는데. 최대한 보험지원 받아서 하는 방법은?
  (답변 3) 한쪽 어금니는 부분틀니로 제작 하고, 반대편은 임플란트 2개 심고, 브릿지 보철 구성하는 방법이 있습니다.
  

• [질문 4] 수술 방법 과정은 어떤가요?
  (답변 4) 어르신의 상태에 따라 전통적식립 방법과 가래와 같은 컴퓨터분석 식립 방법이 제안될 것이며, 그에 따라 결정을 하시면 됩니다.
  

 

 

위와 같이, 식립 부위에, 수술가이드를 만들어서 고정을 시킨 후, 구멍을 통해서 절개를 소량하고, 식립하고 마치는

컴퓨터 분석 식립 방법에 대해서는 별도로 포스팅을 해드리도록 하겠습니다.

 

 

 

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6. 작성자 정보

 

◆치과명: UC캘리포니아치과의원

◆ 대표: 성권철 (통합치의학전문의)

◆ 주소: 서울시 성북구 길음로 7길 6, 제상가동2층

◆ 전화번호: 02-942-2804