앞니크라운 지르코니아 PFZ 란?

 

 

기술의 발달은 치아치료에도 많은 변화를 일크켰습니다.

그중에 하나가 바로 #앞니크라운 에도 있었는데요. 앞니는 밝은 색, 치아색으로 만들어야 해왔기에

인류는 어떻게하면 앞니에 자연스러운 크라운을 만들까 고민을 해왔고,

포셀라인이라는 도재류가 개발 보급이 되면서 지금 까지도 널리 사용되어 왔습니다.

 

그 재료의 이름이 비귀금속도재관(PFM Crown)으로,

금속(쇠) 위에 도자기를 바르고, 고열에 구워낸 치아 모양의 보철물로, 과정이 도자기를 만드는 것과 유사하여

도자기치아라고 부르는 경우도 있습니다.

 

 

PFM Crown은 지금도 사용이 되고 있으며, 그 후 세라믹류의 개발로인해서

좀더 자연스러운 심미성을 위해서 , PFM Crown 수요가 점차 감소하고 있는 것도 사실이기도 합니다.

왜냐하면, 자연스러운 앞니의 경우, 자연빛의 투과 산란하는 정도까지 신경을 써서 만들어야 하는 경우도 있는데

내부에 철이 들어있다보니, 내부투과도가 올세라믹류 보다는 약하게 됩니다.

 

또, 외부 표면의 포세린이 도자기처럼 충격이 특정부위에 가하게 되면 겉 도재가 깨지거나 파손이 되는 경우도 있는데

그래서, 앞니에는 좀더 강도도 강하면서 심미성이 좋은 재료를 더 많이 하게 되기도 합니다.

 

 

 

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1.PFM과 지르코니아차이

비귀금속도재관(PFM Crown)

 

pfm크라운은 지금도 사용되어지고 있는 앞니크라운 종류중 하나입니다.

그 이유는, 치아색 보철물 중 가장 저렴하기 때문입니다.

pfm크라운  단점이라고 한다면,

• 치아 끝에 노출 되는 금속과 잇몸이 닿게 되면서  잇몸색이 검정색으로 변할 수 있다는 점
• 보철 뒷면(혀가닿는면)에 금속을 일부노출을 시키는데, 철맛에 민감한 분들은 이 보철을 피하셔야 합니다. (아래 사진)

 

위 사진과 같이 메탈일부가 노출이 되어서, 맛에 아주 민감하신 분들의 경우, 이를 피해서,

철이 함유되지 않은 치아색 보철물이라 할 수 있는 올세라믹이나 지르코니아를 선택하게 되는 것입니다.

물론, 위 화살표 노출된 철을 가리는 방법을 '컬러레스' 라 하여 추가 비용을 지불하시고 제작할 수 있는데

비용추가를 하게 되면, 세라믹이나 지르코니아와 값차이가 그리 크지 않으니,

'컬러레스'를 할 바야, 보철물 종류 자체를 바꾸게 되는 것이지요

 

 

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2.올세라믹과 지르코니아크라운

 

사실, 세라믹이라는 범주안에 지르코닝도 포함이 된 개념입니다.

그래서, 둘을 구분 하기 보다는 특정 회사의 제품명을 거론하거나, (이멕스, 올레삼, 엠프레스 등) 아니면 통칭으로 디테일한 구분을 하지 않고 사용하게 됩니다. 

세라믹크라운이라는 용어의 이해를 위해서는 다음과 같은 조금은 어려운 용어를 설명 해야 합니다.

유리 세라믹(Glass-ceramic crown) vs 옥사이드 세라믹(oxide ceramic) 

In-Ceram, Empress, Vita-Cera 이런 것 까지 기억하실 필요는 없습니다.

 

이멕스 등으로 알고 있는 재료가 유리세라믹이며 투명성이 좋아서, 라미네이트 라고 아시지요?

네, 높은 투과도를 요할 때 이와 같은 세라믹을 사용하게 되며 강도사 살짝 부족한 것이 아쉬움입니다.

쉽게 유리처럼 깨진다. 어떻게 하면 보강을 할 것인가? 하여 등장을 한 것이 지르코니아 입니다.

 

 

 

 

2000년 초기에 보급이 되기 시작을 하였던 지르코니아 역사는 짧지만 사용처는 정말 다른 어떤 재료보다 확대되었습니다.

(특히 임플란트 대중화에 따라 상부 보철이 거의 지르코니아로 만들어지고 있는 시대 이니까요.)

초기에는 강도가 강한 것이 오히려 단점이 될 수 있고, 누런색 때문에 앞니쪽에는 사용하기 어려웠으나

요즘은 색도 많이 밝아졌습니다.

그래서, 지르코니아가 앞니 어금니 구분 없이 널리 사용되어지고 있습니다.

 

또, 아주 밝은 색을 내야할 땐, 포세린과 함께 제작을 합니다.

 

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3.PFM vs PFZ 앞니크라운

둘다 영어의 약자가, PF까지 동일 하지요?

네. 풀어서 설명을 드리면 이해가 더 쉬울 것입니다.

 

PFM 약자 Porcelain Fused to Metal 

PFZ 약자 Porcelain Fused to Zirconia

PFG 약자 Porcelain Fused to Gold

 

뭔가 규칙을 찾으셨나요?

 

네. 뭐 위에, 포셀라인( Porcelain )

이 뭐에 따라서 위와 같이 구분이 되는 것이에요.

 

PFM은 메탈위에 포세린 이었으니. PFZ는. 지르코니아 위에 포세린입니다.

PFG는 과거 2000년 이전시절까지 사용해왔는데. 금위에 포세린. 와 부자 였던 시절?? 이 아니라

금값이 지금에 비해 훨씬 저렴했던 시절이나 가능한 이야기 이죠.

지금은 금값이 너무 비싸서 시도조차 엄두내지 못하는 앞니크라운 이랍니다. ㅋㅋ.

 

 

 

그럼외, 지르코니아를 내부에 넣고, 외부페 포세린을 오렸는가?

 

1. 쇠는 싫다. → PFM 할 수 없음

2. 그런데 내부 자연치 색이 검정색이나 → 올세라믹 하려며나 내부코어를 모두 레진으로 흰색으로 만들어야 함 → 추기비용 발생

3. 그래서 내부색이 투과하지 않는 지르코니아로 캡을 만들어 씌우고, 겉은 밝은 색을 내는 포세린으로 한다.

 

이와 같은 이유로 하는 것입니다.

 

또, 장점이 있다면, 위 사진들은 싱글(개별) 크라운이지만,

브릿지로 연결을 해서 만들어야 하는 경우에에는 유리세라믹류의 강도가 약해서, 이럴 때 역시 지르코니아를 사용해야 합니다.

 

이해 되셨지요?

 

실제 필드에서 지르코니아와 PFZ를 디테일하게 구분 하지 않습니다만,

앞니는 PFZ 형태로, 어금니는 Full Zir 로 만들고 

모두 그냥 통칭으로 지르코니아크라운이라고 한다 라고 기억하시면 됩니다.

 

 

4. 앞니크라운 자주하는 질문

지르코니아 캡 연결

앞니 크라운 관련해서 자주하시는 질문을 모아봤습니다.

질문 1 앞니크라운 신경치료 해야 하나요?

답변 무조건 하는 것은 아닙니다. 앞니 삭제시 치주노출 근접상황이거나 이미 오염이 되어 염증 또는 통증이 있거나 했을 댄 신경치료를 해야 하며, 앞니를 삭제해도 문제가 없을 정도에선 하지 않기도 합니다. 그래서 치료기간이 짧게 소요된 경우들이 대부분 신경치료 없이 진행한 경우라 보시면 됩니다.

질문 2 앞니크라운 할 때 임시치아 해야 하나요?

답변 2 네. 치아를 깍아둔 상태로 지내실 수 없겠지요? 앞니는 그럴 수 없기 대문에 최종보철이 만들어질 때까지 사용하는 임시치아를 제작하게 됩니다. 그리고 임시치아제작은 유료입니다. 비보험 항목이며 치아당 계산합니다.

질문 3. 앞니크라운 수명은 얼마나 되나요?

답변3. 사람마다 사용환경이 다르기 때문에 정하긴 어렵습니다, 다만 치협에서 안내하는 기간은 보통 8년~10년입니다. 물론 이보다 짧게 사용하시는 분도 계시고, 이보다 훨씬 더 오래 사용하시는 분들도 계십니다. 구강내에서 영원한 보철물은 없습니다.

질문 4 오래된 앞니크라운 잇몸색이 이상해요 잇몸치료해야 하나요?

답변 4 PFM크라운 경계면 메탈과 잇몸이 반응하여 잇몸색이 변한 것으로, 크라운 자체를 세라믹으로 교체를 하셔야 잇몸색이 원래대로 돌아오게 됩니다. 잇몸치료만 한다해서 해결될 문제가 아닙니다.

끝.

 

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5. 부작용 및 주의사항

● 치료명	앞니 크라운 치료
● 치료기간	빠르면 2주, ~ 1개월
● 주의사항	* 세팅 후, 교합 이상, 맞물림 이상, 찬물이나 뜨거운물에 반응 이상 등이 발생가능성 * 크라운(보철)내구성은 좋으나, 구강내에서는 영구적이지 못합니다. * 진료전 발생가능 부작용에 대해 주치의에게 충분한 설명을 듣고 진행을 해야 합니다.  * 의료법상 '치료전후사진' 전체공개 금지 합니다. 각 의료기관 홈페이지에서 회원가입 후 확인 하시기 바랍니다. * 분문 TEXT 및 이미지 창작물에 대한 저작권 경고 무단복제,짜집기 절대 금지. 법적 조치 생각 보다 무겁습니다.

 

 

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6. 작성자 정보

 

◆ 치과이름: UC캘리포니아치과의원

◆ 원장: 성권철 (통합치의학전문의)

◆ 사업장 주소: 서울시 성북구 길음동 1286-10 제상가동2층

◆ 진료시간: 평일 오전 9시30분 ~ 오후6시 30분 (점심 오후 1시~2시) / 토요일 오전 9시30분 ~오후 2시 (점심시간 無)

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