컴퓨터임플란트 꼭 있어야할 장비와 프로그램은?

컴퓨터 임플란트 모의시술 과정

이제는 AI 시대라고 합니다. 치과 의료계 쪽은 아직 AI가 활성화 되지는 않았으나,

머지 않아 좀더 가까워지질 것이라 예측을 많은 사람들이 하고 있습니다.

그 이유가, 이미 대한민국 치과는 세계에서도 찾아볼 수 없을 정도로, 3DCT 보급률이 높으며

디지털 관련하여 세계적인 수준에 있기 때문입니다.

 

그 대표적인 것이, 아래 네비게이션 수술가이드를 만드는 3D 컴퓨터 분석 임플란트식립 방법입니다.

https://blog.naver.com/ucdental2875/223868697201

네비게이션임플란트 수술 3D컴퓨터분석 gif

 

전통적인 방법이라면, 잇몸을 넓게 절개, 고정 한 후에 식립하고 봉합을 해왔습니다. (아직 사용하고 있는 방법이며, 고전적 방법입니다.)

이와는 달리 위 움짤에서 보시듯, 수술가이를 치아위에 고정을 시켜두고, 미리 만든 가이드의 구멍을 통해서 드릴링과 식립을 진행을 하는 모습을 볼 수 있는데. 이것이 바로 컴퓨터임플란트 방법입니다.

 

https://blog.naver.com/ucdentalclinic/223865486189

전체 임플란트 틀니 분리형vs고정형 차이

 

이 방법은 1개 식립할 때 보다, 다수의 인공치근을 식립하는 경우에 그 효과를 더욱 크게 체감할 수 있는데

대표적인 것이 고령의 나이에서 주로 볼 수 있는 전체 임플란트 식립할 때입니다.

한턱에6개에서 10개정도를 한번 수술시 식립을 해야 하는데.

컴퓨터로 미리 예측하고, 예측한 방향으로 수술가이드를 만들어서, 수술가이드를 이용해서 식립하는 방법이

요즘은 환자분이나 치과의사 양쪽 모두에게 다양한 장점을 주고 있습니다.

컴퓨터 임플란트 모의시술 과정 이

이와 같이 컴퓨터 분석과 시뮬레이션, 그리고, 수술가이드를 만들기 위해서는 꼭 필요한 장비가 있어야 하는데

오늘 이야기는

컴퓨터임플란트 꼭 있어야할 장비와 프로그램에 대해서

알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

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1.3차원 영상장비

네. 위 그림들처럼, 사람의 턱뼈와 치아를 3차원으로 봐야 하는 것이 가장 기본적인 것이고, 뼈속의 상태를 3차원으로 볼 수 있는것이

바로 치과콤빔CT라고 부릅니다. 그냥. CT라고 부르시면 됩니다.

매우 고가의 장비이지만, 필자(성원장)처럼 길음동 작은 동내 치과에서도 가지고 있을 정도로,

대한민국의 보급률은 세계적인 수준입니다.

 

그외 여러 장비가 필요한데. 이를 표로 만들어 보았습니다.

 

장비, 프로그램명	꼭 필요	없어도됨(외주가능)
3D CT	O
3D Scaner	△	인상채득하여 외주가능
Implant Studio(프로그램)	△	외주가능
3D프린터	△	외주가능

 

네 CT는 반드시 있어야 하고, 나머지는 원내 없어도 외주 하여 진행이 가능합니다.

성원장은, 여유가 될 때 마다 하나 하나 구입하여 17년도 부터 구비를 하여, 모두 가지고 있긴 합니다. (생각 비쌉니다. 다 합하면 억이 넘습니다)

 

결국 - 프로그램으로 시뮬레이션을 해서, 올바른? 인공치근의 위치를 잡는 것이고,

컴퓨터상 위치로 식립할 수 있게 안내를 해주는 수술가이드(위사진 오른쪽)을 3D프린터로 출력하여

임플란트 수술시 사용한다. 입니다.

 

그래서, 필자도 바쁘면, 외주를 통해서 시간 세이브를 하고, (외부 제작을 하더라도 주치의 최종 오더에 따릅니다.)

시간이 좀 여유가 되면 제 방 컴퓨터 및 프로그램을 이용해서 모의시술 및 수술가이드 제작을 합니다.

 

 

 

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2.치과 구강스케너

 

이 스케너 역시 가격대가 좀 나갑니다. 회사별로 부르는 이름, 장비의 형태 등이 다 다릅니다마만

필자의 경우, 오른쪽을 가장처음 사용했었던 장비 모습이었고,

지금은 왼쪽과 같이 노트북에 카메라를 바로 연결을 하는 형태로 사용하고 있습니다.

 

이 촬영을 언제 하는가?

네. 처음 오신날, 검사+ 상담 + 치료계획 등을 들어보시고, 동의를 하시게 되면

그 때 바로 위와 같이 촬영을 합니다.

아프거나, 힘들거나 그런 것은 1도 없으니 걱정하실 필요 없습니다.

 

그냥, 촬영만 합니다.

구강 전체를 촬영해야 하기에 10분~20분 정도 소요 된다 예상하시면 됩니다.

 

그리고 다음 내원(수술)약속을 잡고, 귀가를 하시면 되고

 

이 자료를 근간으로

시뮬레이션과 수술가이드 제작하여 준비를 해둡니다.

 

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3.임플란트수술준비

지금까지는 원내에서 컴퓨터속 가상의 세계의 생활을 했다면 (마치 영화 메트릭스에서의 네오가 사는 세상)

이것을 현실 세계에서는 의료행위이며, 실수가 있으면 안되기 때문에 다음과 같이 꼼꼼하게 준비를 해둡니다.

 

왼쪽 사진처럼 당일 모든 도구, 소모품들은 멸균소독 포장을 하여 보관을 해둡니다. (그냥 소독 아닙니다. 멸균소독입니다.)

 

그리고. 수술 예약을 미리 여러 분들이 해두시기 때문에

오른쪽 사진과 같이, 미리 시뮬레이션 및 출력을 하여, 하나 하나 개별 포장과 멸균소독하여 이름을 명기한 후 보관을 해둡니다.

 

 

이와 같은 이유로,

컴퓨터임플란트는, 첫날 내원해서 바로 진행하기가 쉽지 않습니다. (당원은 그렇습니다, 가능하다고 하는 곳도 있을진 잘 모르겠습니다.)

 

안되는 이유는

1. 이미 기존 예약자들이 있는데. 시간을 비워서, 촬영,시뮬레이션, 출력, 멸균소독, 수술준비 까지 할 수 있을까요? 어렵습니다.

2. 컴퓨터 시뮬레이션은 뚝딱 되는 것이 아닙니다. (AI가 치과와 연계가 되면 아마 이부분이 발전이 있을 것 같습니다. AI가 학습을 하여 최적의 위치를 배치를 권하고, 치과의사가 최종 결정하겠지요. 그럼 그 시간동안 다른일을 할 수 있으니 좋겠지요?)

3. 수술가이드, 3D 출력 시간만 40분이 조금 넘게 걸립니다. 멸균 소독도 해야하는데. 오토클레이브 돌리시는 시간도 꽤 오래 걸립니다.

4. 모든게 다 가능 했다 하더라도, 술자의 시간이 비어야 하는데... 운이 좋게 다른분의 예약취소를 했다면. 땡큐.

5. 가장 중요한, 환자분의 뼈 상태가 바로 식립이 가능한지가 가장 중요

 

이런 모든 조건이 다 가능하다면,

방문 첫날 가능하긴 할 수 있습니다. 

하지만, 환자분이 원내에서 보내셔야 할 시간은 

위와 같은 모든 준비를 다 해야 하니, 하루 종일 대기 해야 할 수도 있습니다.

 

 

4. 자주하는 질문

질문 1. 컴퓨터임플란트 잇몸절개 양이 많나요?

답변 1 네, 전통적 식립방법은 수량이 많을 수록 넓게 절개 합니다. 생각 보다 많은 부위 봉합을 하게 되어서 수술 후 놀라 실 수도 있습니다. 하지만 컴퓨터 분석 방법은, 인공치근이 식립될 두께 정도만 펀칭을 하고, 수술이 끝나면 봉합을 하지 않습니다.

질문 2. 컴퓨터임플란트 방법은 무료인가요?

답변 2 아니요, 유료입니다. 앞서 이야기한 하드웨어, 소프트웨어, 필요시 외주를 주면 발생하는 비용등이 있듯. 약간의 비용이 발생하며, 가이드 1개당 금액으로 책정합니다. 즉, 위턱 1개, 아래턱 1개. 이렇게 최대 2개까지 만들 기도 하나, 경우에 따라서는 부위별로 하나 하나 진행제작 하기도 합니다.

질문 3. 컴퓨터 분석 식립 후 임플란트 주의사항은?

답변3. 식립 후 지혈이 되지 않고 계속 출혈이 되면 바로 해당의료기관에 연락을 주시고 조치를 취하시길 바랍니다. 봉합부위 상처가 아물려면 4~7일 정도 소요돕니다. 맴고 짠 음식 등 자극적인 음식 피하시고, 흡연 상처부위에 정말 좋지 않습니다.

질문 4. 컴퓨터임플란트 치과에서 하는지 안하는지 알 수 있는 방법은?

답변 4. 직접 전화해서 물어보시기 바랍니다. "컴퓨터 임플란트 가능하나요?" 라구요

질문 5. 컴퓨터임플란트 위아래 전체임플란트 하루에 식립 가능한가요?

답변5. 아뇨. 필자의 경우, 한 턱씩 구분하여, 2회로 나누어 식립 합니다. 식립 부위에 국소마취를 해야 하는데 마취약으 성인기준 1일 투여량을 초과하게 됩니다. 그래서, 이런 부분은 매우 보수적으로 접근하기 때문에. 하루에 위아래 다 식립 하지 않습니다.

 

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5. 결론, 부작용, 주의사항

● 치료명	임플란트 수술
● 치료기간	3개월~1년
● 주의사항	* 재수술 가능성, 하치조신경관 마비 감각이상 가능성, 상악동천공 가능성 등 * 진료전 발생가능 부작용에 대해 주치의에게 충분한 설명을 듣고 진행을 해야 합니다.  * 의료법상 '치료전후사진' 전체공개 금지 합니다. 각 의료기관 홈페이지에서 회원가입 후 확인 하시기 바랍니다. * 분문 TEXT 및 이미지 창작물에 대한 저작권 경고 무단복제,짜집기 절대 금지. 법적 조치 생각 보다 무겁습니다.

 

 

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6. 작성자 정보

 

◆ 치과이름: UC캘리포니아치과의원

◆ 원장: 성권철 (통합치의학전문의)

◆ 사업장 주소: 서울시 성북구 길음동 1286-10 제상가동2층

◆ 진료시간: 평일 오전 9시30분 ~ 오후6시 30분 (점심 오후 1시~2시) / 토요일 오전 9시30분 ~오후 2시 (점심시간 無)

휴진일 - 일요일, 공휴일,국경일 휴진

◆ 홈페이지: ucdental2875.co.kr

◆ 전화번호: ☎ 02-942-2804