임플란트 보험적용 건강보험적용 대상 및 조건은?

더욱 빨라지는 우리나라의 고령인구 증가 속도, 이을 예상이라도 한듯, 이미 10여년 전부터, 

고령의 나이에서. 자연치가 없이 생활하시는 노인들을 위한 최소한의 생활을 위한 범위를 정하고

잘 드셔야 건강하게 지내실 수 있다는 목적으로, #임플란트보험 지원을 해왔습니다.

건강보험적용 대상과 조건의 범위가 그리 넓지는 않고, 더 많이 필요로 하시는 분들이 많은 것이 현실이지만

건강보험 제정도 감안을 해야 하니, 최소한으로 정한 2개의 기준이 지금까지도 유지가 되고 있는 것이지요.

 

https://blog.naver.com/ucdental2875/223800719801

국민 건강보험임플란트 2개지원비교

임플란트 보험적용 건강보험적용 대상 및 조건에 대해서는 위 포스팅에서 2025년 2월 부터 새롭게 변화가 되었다는 사실을 말씀드렸습니다.

 

https://blog.naver.com/ucdentalclinic/223846302167

임플란트 틀니 가격 틀니 지원 범위는?

문젠, 2개이상 범위를 넘어간 상태, 즉 치아가 더 많이 없으신 분들은, 가능하면 고정된 #임플란트 훨씬 좋다는 것을 알지만,

그 많은 수량을 모두 다 지원하기는 어렵기에, 국가에서는 위와 같이 틀니를 보험으로 지정을 하여 지금까지 유지를 하고 있습니다.

이중에서, 부분틀니를 만들어야 하시는 분들 중에는, 임플란트 2개를 받을 수 있으니 좀더 적극적으로 의료기관과 상의를 해보시길 바랍니다.

물론, 치아가 하나도 남지 않은 완전무치악 상태에서는 임플란트 보험적용 2개를 받을 수 없고, 유일하게 보험으로 만드실 수 있는 것은

전체틀니 뿐입니다. 그러니, 자연치가 남아 있을 때, 2개를 받을 수 있다는 점도 잘 기억을 하시고

가능하면, 자연치가 모두 상실 하기 전에 받으시길 바랍니다.

 

물론, 자연치 또는 임플란트 둘다 모두 해당이 되는 조건으로

잇몸뼈 속에 고정된 자연치나 인공치근이 있어야, 임플란트 2개 지원 대상으로 된다는 점

꼭 기억 하시길 바랍니다.

 

즉, 65세이상이 될 때까지. 치아가 하나도 없이 기다리시면 받을 수 없다는 것,

그 사이라도, 인공치근을 비보험으로 식립 해두신다면, 인정이 된다는 점입니다.

 

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1.임플란트 건강보험 대상

네, 우리나라 국민이시면서, 65세이상이시면 전국 어느 곳에서나 받으실 수 있습니다.

단, 식립에서 최종 보철물을 올릴 때까지 한 치과에서만 가능합니다. 도중에 치과 변경은 절대 불가 하니

처음 시작을 신중하게 잘 결정 하시길 바랍니다.

 

앞서 설명드렸듯, 심고자 하는 턱에, 자연치 또는 인공치근이 남아 있는 경우에만 지원 대상이 됩니다.

즉, 아무것도 없는 무치악 상태에서는 지원 대상에서 제외 합니다.

이 땐, 완전틀니만 지원대상이 됩니다.

그러니, 65세이전이라도, 비보험 임플란트라도 심어두시고, 자연치가 모두 다 빠졌다 하더라도

몇개 남은 임플란트 때문에 지원 대상이 되는 것이랍니다.

 

 

일생중 2개 지원인데.

매년 2개 받는 것으로 오해? 를 하시는 분도 종종 계십니다.

국민 개인당 평생, 살아계시는 동안에 2개입니다.

 

이중 1개가 탈이나서, 제거 했다면, 다시 또 1개를 받으실 수 있습니다.

또, 2개 모두 탈이나서 제거 했다면.? 네. 2개 다시 받을 수 있습니다.

 

 

 

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2.임플란트 보험적용 조건

몇가지 지원 조건이 있습니다. 그중에서 중요한 것 몇가지만 추려 보면

• 인공치근 위로 반드시, 지르코니아 또는 PFM크라운 이 연결되어야 합니다. 다른 크라운재료나, 틀니가 연결되는 것은 모두 다 제외가 됩니다. 즉, 난 보철물을 금으로 해주세요! 라고 하시면 안된다는 의미 이고, 틀니와 똑딱이로 연결해주세요! 라고 하시는 것도 역시나 안됩니다.
• 2개 이외 발생하는 모든 항목은, 비보험으로 별도로 지불 하셔야 합니다. 특히 뼈이식이나 상악동 거상술과 같은 비용이 그렇고, 앞니 브릿지 4개로 만들 때, 2개를 넘어가는 보철 2개는 비보험으로 지불 하셔야 합니다. 

 

비보험 진료비용은 각 의료기관 별로 자율 결정 사항이기 때문에, 절대 금액으로 비교 할 수 없으나,

건강보험 임플란트 2개 비용은 나라에서 정한 금액으로 정해져 있습니다.

 

그래서, 1개당 임플란트 건강보험 가격은 다음 표와 같습니다.

 

구분	1개당 가격
일반	최소 40만원 ~ 42만원
의보2종, 차상위2종	최소 26만원 ~ 28만원
의보1종, 차상위1종	최소 13만원 ~ 14만원

 

 

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3. 부분틀니와 동시 임플란트 2개 지원 받을 수 있어

네. 자연치가 남아 있어야 하는 조건이라면, 지원을 받을 수 있습니다.

다만, 부분틀니가 걸어지는 정도, 힘의 분배에 따라서 식립한 임플란트에 무리한 힘이 가해지기 때문에 좋지는 않을 수 있지만,

특히 의보1종과 같이 경제적인 비용을 원하시는 분들께는 어쩌면 최소한의 비용으로 최대? 효과를 구현할 수 있는 유일한 방법일 수 있습니다.

 

위 사진과 같이 아래 어금니에 부분틀니가 물리는 것 vs 만약 화살표 처럼 2개 임플란트가 심어져 있다고 가정하면

둘중 어느 것이 씹는 힘과 고정력이 좀더 좋을까요?

네, 당연, 인공치근입니다.

 

 

그래서 부분틀니 건강보험 해야 하시는 분들은 임플란트 2개를 어떻게 심을 것인지 주치의와 충분한 상담을 해보시고,

우려되는 상황이 있다면, 역시 충분히 설명을 들어보시길 바랍니다.

 

만약, 위와 같이 양쪽 어금니가 상실 상태라면, 

왼쪽 처럼 할지, 아니면, 오른쪽 처럼 할지.를 상담해보시라는 것이며.

왼쪽 처럼 한다면, 추가비용이 없겠으나

오른쪽 처럼 치아 3개 부위에 브릿지로 연결을 하면, 보철물 1개 값은 비보험으로 지불하셔야 합니다.

 

이러한 차이, 대합치의관계 등 여러가지 조건에 따라서 식립 위치가 달라질 수 있으니

방사선 촬영을 한 주치의와 충분하게 상의 해보시기 바랍니다.

 

4. 자주하는 질문

어러 부위에 동시 식립 하고 보철물을 만들 때에도, 이중에서 2개를 보험 지원 대상으로 하고, 나머지를 비보험으로 계산하고 진행 하시면 됩니다.

질문 1. 임플란트의료보험 나이 계산은?

답변 1 네, 만65세이상 입니다. 본인 나이를 잘 모르시는 분들은 네이버에서 1900년생 나이 라고 검색을 해보시기 바랍니다. 올해 65세가 되시더라도, 생일이 지나야 받을 수 있으며, 생일 지나서를 기다리지 마시고, 혹시 문제가 있는 치아가 있다면 그전 부터 검사 상담 받으시고, 미리 조치를 어느 정도 취하심이 좋습니다.

질문 2. 임플란트 건강보험 지원 비용 본인에게 직접 하나요?

답변 2 아니요, 국민 개인에게 하는 것이 아니라, 해당 의료기관에 국가에서 직접 합니다. 그러므로 어르신 본인은 본인부담금만 준비 하시면 면 됩니다. 또한 다른 치아 치료비용도 준비 하시면 되고 이런 부분까지 시작전 상담을 하시면서, 확인 하셔야 합니다.

질문 3. 임플란트건강보험 지원 대상 제외 별도 계산 항목은 무엇인가요?

답변3. 여러가지가 있습니다. 대표적인 것이, 브릿지 폰틱 비용, 임시치아 비용, 뼈이식비용, 상악동거상술 비용이며, 모두 비보험으로 별도 계산 하셔야 합니다. 발치, 잇몸치료 등 비용은 건강보험 대상으로 역시 본인 부담비용 별도로 지불 하시면 됩니다.

질문 4. 임플란트보험적용 안되는 경우는 무엇인가요?

답변 4. 네 심고자 하는 턱에 자연치가 인공치근이 없을 때. 오버덴쳐(똑딱이틀니) 목적으로 식립 할 때가 가장 대표적인 경우라 할 수 있습니다.

질문 5. 임플란트보험적용 뼈이식은 안되지요?

답변5. 네. 뼈이식, 상악동거상술 등 비용은 별도로 지불 하셔야 합니다. 물론 이러한 추가 비용이 발생되지 않는 방법을 최대한 계획을 하긴 합니다만, 부득불 어쩔 수 없을 땐 별도로 지불 하셔야 합니다..

2024년까지만 하더라도, 위와 같이 상부보철이 PFM크라운만 되었답니다.

 

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5. 결론, 부작용, 주의사항

2025년 2월 부터 상부 보철은 지르코니아 까지 확대 되었습니다.

● 치료명	건강보험 임플란트
● 치료기간	3개월~6개월
● 주의사항	* 재수술 가능성, 하치조신경관 마비 감각이상 가능성, 상악동천공 가능성 등 * 진료전 발생가능 부작용에 대해 주치의에게 충분한 설명을 듣고 진행을 해야 합니다.  * 의료법상 '치료전후사진' 전체공개 금지 합니다. 각 의료기관 홈페이지에서 회원가입 후 확인 하시기 바랍니다. * 분문 TEXT 및 이미지 창작물에 대한 저작권 경고 무단복제,짜집기 절대 금지. 법적 조치 생각 보다 무겁습니다.

 

 

 

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6. 작성자 정보

 

◆ 치과이름: UC캘리포니아치과의원

◆ 원장: 성권철 (통합치의학전문의)

◆ 사업장 주소: 서울시 성북구 길음동 1286-10 제상가동2층

◆ 진료시간: 평일 오전 9시30분 ~ 오후6시 30분 (점심 오후 1시~2시) / 토요일 오전 9시30분 ~오후 2시 (점심시간 無)

휴진일 - 일요일, 공휴일,국경일 휴진

◆ 홈페이지: ucdental2875.co.kr

◆ 전화번호: ☎ 02-942-2804