어금니 잇몸이 붓고 아플때 통증 원인에 따른 치과치료방법

 

바람이 많이 불었던 주말 잘 쉬였는지요? 지난번 눈내렸을 때가 동장군의 마지막 호기 인줄 알았는데

끝까지 힘을 과시하였던 것 같았습니다. 기온이 생각 보다 많이 내려가서, 옷을 가볍게 입고 외출 하셨던 분들은 고생을 좀 하셧을 것 같구요.

이번주 중반부터는 기온이 오른다 하니, 다행인 것 같습니다.

 

 

 

지역에 따라 매화 꽃이 만개한 곳도 있고, 아직 봉우리 상태로 인곳도 있던 것 같던데

이번주 주말이면 서울 곳곳에 벚꽃도 만개하지 않을까 생각이 듭니다.

벌써 올해 3월도 다 지나가는 것 같습니다.

모조록 이번달 마무리 잘 하시면서, 4월 맞이 잘 해보자구요.

 

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지난 시간에 잇몸이붓거나 통증이 있을 때 대부분 크게 두가지 방법 중 하나라고 말씀을 드렸어요

이와 같이 부어오른 다는 것은, 보이지 않는 속에 염증이 있다는 것이니

미루지 마시고 가까운 의료기관 가셔서 조치를 받으라는 말씀을 드렸어요

이러한 염증상태를 계속 미루다가 심한 경우에는 응급실 실려가서 큰 수술 해야 할 경우도 있으니

절대 미루지 마시라는 말씀 다시 한번 드리면서

어금니 잇몸이 붓고 아플때 통증 원인에 따른 치과치료방법 모아서 설명드려보겠습니다.

크게 3가지가 있다고 이해를 하시면 될 것 같아요.

 

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1.맨뒤 어금니이면 사랑니가능성 높아

맨뒤 어금니 통증이 있을 땐, 사랑니 의심 → 사랑니가 이미 없을 땐 다른 문제 의심 → 치과가서 방사선 검사 해봐야 알수 있음

맨뒤 어금니통증은 높은 비중으로 사랑니일 가능성이 높습니다.

맨뒤 어금니 사랑니 통증은 크게 3가지로 나타나는데

1. 잇몸이 과하게 올라와서 씹을 때마다 자극, 통증 발생 되는 경우 (빨간색 화살표)
2. 양치가 잘 되지 않는 곳에 염증 또는 충치 발생 시 (흰색 화살표)
3. 사랑니와 제2대구치 사이에 충치가 발생한 경우 (노란색 화살표)

이렇게 크게 3가지가 맨뒤 어금니통증의 주요원이라 볼 수 있고

 

치과 치료 방법은 방사선 검사 결과에 따라 다양하게 해결 될 수 있습니다.

1.  잇몸살만 절개 한다. (단 다른 문제 소지가 없을 때) - 건강보험 대상
2. 사랑니 발치 한다 - 건강보험 대상
3. 충치치료 한다  - 일부 건강보험 대상 + 나머지 크라운 수복은 비보험
4. 사랑니 발치 + 충치치료 동시에 한다 - 일부 건강보험 대상 + 나머지 크라운 수복은 비보험
5. 사랑니 및 제2대구치 까지 발치 하고 임플란트 한다. - 비보험

네. 1번에서 5번으로 갈 수로 상황이 더 복잡해지고, 커지면서, 기간도 길어지고, 치료비용도 배이상으로 증가하게 됩니다.

그래서, 아프면 미루지 말라는 말씀을 드리는 것입니다.

 

 

더불어 말씀드리고 싶은 것은, 

 

아래 턱이 부엇다하여, 치과적 문제인지, 정확하게 알수 없는 경우도 있습니다.

그래서, 일단 이비인후과보다는 근처에 치과가 더 많을 것이니, 가까운 곳에 가셔서 아래턱 귀아래 쪽 부었을 때

치과 검사를 하여, 원인을 먼저 검사 해보시기 바라며

 

윗분의 경우 사랑니가 원인인지 알고싶어서 내원하셨으나, 화살표 때문에 턱이부어오를 정도는 아니어서 (원인 찾기 힘듬)

소견서 작성해드리고, 종합병원 이비인후과 검사를 받으시라고 안내를 드렸습니다.

 

다음해 다시 내원을 하셨고,

이야기를 들어보니, 

어금니 아래 침샘(이하선 종양)으로 진단 받고 종양 제거 받았다 하셨습니다.

그리고, 위 보이는 문제가 되는 2가지 어금니 문제를 해결 하셨습니다.

 

 

늘 강조합니다만,

부엇다, 아프다, 뭔가 이상하다 하면,

반드시 가까운 의료기관 가셔서 검사 받으세요.

 

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2.오래된 어금니크라운통증

 

오래된 이라고 하니, 비교정 나이가 드신 분들이 가능성이 높겠지요?

구강내에서 영원한 크라운은 없습니다. 그래서 언젠가 교체를 해주어야 하는데

크라운 → 크라운으로 교체를 한다는 것은 비용 부담이 그래도 작은 편입니다.

만약 이 시기를 놓치면...? 크라운 → 발치 → 임플란트로 2배 가까이 증가를 하기 때문입니다.

그러므로, 뭔가 이상하거나 증상이 있다면, 하셨던 곳, 아니면 가까운 곳 가셔서 검사하고 

살릴 수 있는지를 살펴보셔야 하며

미루실 수록, 살릴 수 있는 가능성은 낮아진다고 보시면 될 것 같습니다.

 

 

크라운 1개가 어금니통증을 발생시키기도 합니다만, 위 사진처럼 여러개를 묶어서 만든 어금니브릿지 보철물 역시 오래되면

교체 또는 제거를 해야 합니다.

이러한 경우 크게 두가지 인데, 

씌워진 크라운 내부에 우식이 심하게 진행이 되는 경우 (흰색화살표), 너무 심해서, 뿌리까지 문제

크라운 아래로 우식, 절단 상태가 보일 정도인 경우 (노란색 화살표)

 

문젠, 브릿지로 모두 연결된 보철의 경우 (주황색화살표), 모두 다 제거 하고 다시 새로 해야 한다는 것입니다.

그래서, 요즘은 상실된 치아가 있을 땐 브릿지로 묶지 않고

임플란트 식립 하는 이유입니다.

 

 

 

미루시면, 모두 다 제거 하고, 위처럼 모두 다 임플란트 하셔야 합니다.

 

 

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3. 어금니잇몸통증-치주염

어금니 잇몸이 붓고 아플 때, 가장 흔한 상황이 바로, 만성 치주질환 때문입니다.

노년기로 가면서 더 심해지면서, 40대, 50대 부터 이미 시작되신 분들도 많습니다.

이와 같은 일을 예방 하기 위해서는

1. 일상에서 꼼꼼하게 자주 양치 하시고

2. 치과 정기검사 받고

3. 치석제거 잇몸치료도 정기적으로 받으셔야 합니다.

그렇지 않고 미루시면, 구강전체적으로 여러가지 문제를 일으키게 됩니다.

 

50대이신데. 다수치아가 흔들려서 살릴만한 치아가 그리 많지 않다는게...

 

치과잇몸치료는 모두 건강보험 대상입니다.

또 1회성 해결이 되지 않고, 정기적이고 꾸준히 받으셔야 합니다.

귀찮고, 번거롭더라도. 치과 가셔야 하는 이유

4. 자주하는 질문

처음엔 1번만 발치, 차후 2번 3번 모두 다 발치

질문 1 어금니 잇몸이 붓고 아플때 통증 살릴 수 있나요?

답변1 상태가 심하지 않다면, 살릴 수 있으나, 100%가 아니니 경과를 지켜봐야 합니다. 윗분의 경우 어금니 잇몸이 붓고 아플때 통증 원인에 따른 치과치료 2번 3번 자연치를 살리기 위해서 시도를 하였으나, 근관치료후 지속적 통증 발생 하였고 치주질환에 의한 감염원이 상아 세관 (dentinal tubule) 침투로 근관치료 어려웠습니다. 더 심한 건 동요도(흔들림) 역시 증가 하였기에 결국 모두 다 발치 하였습니다.

질문 2 오래된 어금니 크라운 통증 주의 사항은?

답변 2 크라운 내부의 모습은 방사선상으로 볼 수 없읍니다. 그래서 제거를 해봐야 내부상태를 보고 살릴 수 있을지 아님 불가능할지를 최종 결정 할 수 있습니다. 이점을 감안을 하시고 시작을 하셔야 합니다.

질문 3. 뭘 치료해야 하는 지 미리 알 수 있나요?

답변3. 알 수 없습니다. 방사선 검사 꼭 해봐야 합니다. 그러므로 가까운 의료기관 가셔서 검사 받으세요.

질문 4 잇몸이 붓고 누르면 고름이 나오는데?

답변 4 네 , 그닥 좋지 않은 상황이며, 더 이상 미루지 마시고 검사 및 조치 받으세요. 그러다 큰일 치루시게 될 수도 있습니다.

질문 5 잇몸통증 진통제 먹으면 안되나요?

답변 5 네, 진통제는 인간이 느끼는 통증의 감각을 차단하여 아프지 않는 것처럼 보이게 하는 것이지 치료제가 아닙니다. 해당 원인을 물리적인 제거 및 조치를 취해야 합니다.

 

 

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5. 부작용 및 주의사항

이러한 염증 반응은, 자연치에서만 발생하는 것이 아니라, 임플란트에서도 발생합니다. 왼쪽이 정상 vs 오른쪽 인공치근 상태가 비정상 상태

● 치료명	사랑니발치, 잇몸치료, 임플란트 등
● 치료기간	다양
● 주의사항	* 하악 뼈속에 있는 하치조신경관을 건드릴 경우감각 마비 발생 가능성 * 출혈을 동반하며, 입술찟어짐, 턱주위 멍, 부종 등이 발생 가능성 * 골유착실패로 인한 제거 및 재수술 가능성 * 진료전 발생가능 부작용에 대해 주치의에게 충분한 설명을 듣고 진행을 해야 합니다.  * 의료법상 '치료전후사진' 전체공개 금지 합니다. 각 의료기관 홈페이지에서 회원가입 후 확인 하시기 바랍니다. * 분문 TEXT 및 이미지 창작물에 대한 저작권 경고 무단복제,짜집기 절대 금지. 법적 조치 생각 보다 무겁습니다.

 

 

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6. 작성자 정보

 

◆ 치과이름: UC캘리포니아치과의원

◆ 원장: 성권철 (통합치의학전문의)

◆ 사업장 주소: 서울시 성북구 길음동 1286-10 제상가동2층

◆ 진료시간: 평일 오전 9시30분 ~ 오후6시 30분 (점심 오후 1시~2시) / 토요일 오전 9시30분 ~오후 2시 (점심시간 無)

휴진일 - 일요일, 공휴일,국경일 휴진

◆ 홈페이지: ucdental2875.co.kr

◆ 전화번호: ☎ 02-942-2804