앞니브릿지 잇몸 검정색 교체 해야하는 이유

 

본격적인 여름의 시작 6월이 되었습니다. 이제 기말고사가 끝나면, 여름방학이 우릴 기다리게 될 것입니다.

무더운 여름에 휴가 계획도 많이들 세워두신 것 같습니다. 항공권 예약이 힘들더라구요.

해외에서 멋진 사진을 찍을 때, 스마일 하면서, 치아가 보이는데. 앞니브릿지 잇몸검정색으로 잘 웃지 못하시는 분이 계신가요?

앞니브릿지교체 해야하는 이유에 대해서 오늘 설명 드려볼까 합니다.

 

https://ucdent.tistory.com/131

아말감 교체 2차충치치료 해야하는 이유

시작전에 며칠전 설명드렸던 아말감 이야기한 번 보시면,

결국, 구강내에서보철물은 언젠가 교체를 해주어야 한답니다.

자동차 타이어마모가 되듯, 우리의 치아도 닿고, 세균에 의해서 우식이 발생이 되기 때문에

수복물이 아무리 단단하더라 하더라도, 자연치 부위가 오래 가지 못하기 때문에 언젠가 교체를 해야 하는 것이지요.

 

 

https://blog.naver.com/ucdental2875/223882175302

치과브릿지 잇몸색깔 검정색 교체해야 하는 이유

앞니브릿지 교체하게되는 많은 이유중에 위 사진들 처럼 잇몸색이 검정색으로 변해서 내원을 하시는 경우가 많습니다.

왜? 이런 경우에, 보철물까지 교체를 해야 하는지. 잇몸치료만으로는 해결이 안되는지..

또, 교체를 하지 않고 미루게 되었을 때

심한 경우에는  이미 내부가 썩어서 발치를 해야할 정도가 되어서 내원을 하시는 경우도 있으니

 

오늘 이야기 설명드려보겠습니다.

 

 

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1.앞니브릿지 잇몸 검정색 변하는 이유

 

잇몸색이 변하는 이유는 크게 두가지 입니다.

1. 잇몸질환- 치은염, 치주염에 의해서 잇몸에 염증이 발생한 경우
2. PFM크라운 보철물의 메탈(쇠)에 반응을 해서

위 사진을 보시면, 오래된 앞니 브릿지를 가지고 계셨던 분의 방사산사진 상태셨습니다.

잇몸속 염증 진행이 되고 있었던 상태에서

빨간색 화살표의 잇몸색이 붓고, 검정색으로 보이는 것이지요.

(심하면,욱씬 거리고, 양치시 피도 납니다.)

 

 

이러한 상태에서, 보철물의 근본적인 원인 때문에. 잇몸이 검정색라인으로 보이게 되는데

위 사진을 보시면 PFM크라운의 잇몸이 닿는 면 (빨간색 화살표) 이 끝 부분이.

오른쪽 사진의 빨간색 화살표로, 이 부위 쇠(메탈)과 염증이 있는 잇몸살이 닿아서, 검정색으로 변하게 되는 것이랍니다.

물론, 염증이 그리 심하지 않더라도 보철물의 테두리가 노출이 되면서 검정색으로 되는 경우가 있습니다.

 

옆에 있는 보철물 (세라믹, 흰색화살표)에는 쇠가 없지요?

네. 그래서, 가능하면 앞니에는 지르코니아 (세라믹)으로 하는 이유입니다.

하지만, PFM크라운 보다 비싸니까. 어쩔 수 없이 PFM으로 하셨을 것입니다.

 

결국, 보철물을 세라믹(지르코니아)로 교체를 해주어야

잇몸색이 정상으로 돌아오는 것이랍니다.

 

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2.앞니브릿지교체 - 지르코니아

앞니 지르코니아 브릿지

네. 윗분 역시 오래된 PFM크라운 때문에, 브릿지로 교체를 하셨던 분이셨는데

보철물 내부에 보시면, (화살표), 쇠나, 철이 전혀 없지요?

네. 이와 같은 세라믹으로 하셔야, 나중에 잇몸색이 검정색으로 멍들어 있는 것처럼 보일 가능성이 적어진답니다.

 

특히, 앞니에는 올세라람, 이멕스 등 다양한 세라믹 제료들이 사용되는데

그중에서, 오른쪽 사진과 같이 여러개로 붙여서 만드는 목적으로 적당한 것이 바로

지르코니아 랍니다. 

 

과거 20여년 전에는 지르코니아 색이 누런색이라 통으로 사용하기 어려웠으나, 요즘은 많이 밝아졌고

더 밝은 색을 만들어야 할 땐,

 

지르코니아로 내면을 먼저 만들고, 그 위에 포세린(도자기)를 올려서 앞니를 더 밝게도 만듭니다.

 

결론은.

앞니는 가능하면 세라믹(지르코니아)쪽으로 하시는 것이 더 좋다. 

이렇게 보시면 될 것 같습니다.

 

 

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3.앞니브릿지에서 개별크라운으로

 

브릿지는 여러 크라운을 묶어서 만드는 것입니다.

묶어서 제작하면, 벌어질 가능성이 없기 때문에, 중간 치아가 없거나, 치아들간 유지력이 낮을 땐 브릿지로 제작하지만,

이전 보철물을 제거 하고 보니, 유지력에 문제가 없을 것 같으면

위 사진처럼, 보철물을 하나 하나 따로 따로 만드는 개별크라운, (영어로는 싱글크라운)으로 제작을 합니다.

 

앞니 크라운 수복시 가능하면, 이와 같이 개별 치아로 만들어야, 중간에 치실이 들어가니, 양치관리가 용이 하여

잇몸질환 예방에도 더 좋은 측면이 있습니다.

 

 

윗분은 중절치 두개를 묶어서 브릿지로 해두셨는데.

역시 잇몸질환으로 인해서, 중절치 잇몸 위로 검정색이 아주 넓게 되셨습니다. (화살표)

 

역시 보철물 교체를 진행을 하였고

 

위 사진과 같이 지르코니아 보철을 싱글로 제작을 하였습니다.

 

네. 브릿지 → 싱글 크라운으로 변경한 것이지요.

 

앞니 4개 모두 다 신경치료 4회정도 반복을 하였고,

임시치아 제작 후, 최종 보철물을 위와 같이 완성을 하였답니다.

 

이제 치실 자주 사용해주시면,

이전과 같이 잇몸사이에 염증이 발생하지 않을 것입니다.

 

검정색으로 변하는 일도 없겠지요?

4. 자주하는 질문

질문 1 앞니 브릿지 비용에 어떤 항목들이 있나요?

답변1. 네 단순 보철물만 교체를 하는 경우도 있지만, 여러 상황이 있을 수 있고, 발생가능한 모든 경우를 다 고려하면, 신경치료본인부담금, 잇몸치료 비용, 임시치아제작비용, 코어 및 포스트 제작 비용 등이 있을 수 있습니다.

질문 2 앞니브릿지 내부 상태를 미리 알 수 없나요?

답변 2 네. 불가능합니다. 제거를 해봐야 내부상태를 알 수있습니다. 왜냐하면, 방사선이 보철물 내부를 투과를 하지 못하기 때문입니다. 이미 자주 빠졌거나, 냄새가 심하거나 흔들리면 살리지 못할 가능성이 높다 할 수 있습니다.

질문 3. 앞니 브릿지 한번에 후다다닥 바로 제작 안되나요?

답변3. 글세요. 내부 상태를 알수가 없으니 단언하기가 어렵습니다. 최종 보철물 제작하는데도 1주일 정도 시간이 걸리니, 최대한 긍정적인 상황이라 하더라도, 1주일~10일 정도는 시간이 필요합니다. 여기에 내부 상황에 따라서 1~2개월 더 길어지니. 급한 일정 바로 앞에 치료 받기 보다는 여유롭게 일정 잡아서 하시는 것을 추천드립니다.

질문 4 앞니브릿지에서 싱글크라운으로 제작이 가능한가요?

답변 4 네. 이 문제 역시, 기존 보철물 제거를 해봐야 알 수 있습니다. 절대필수 조건은 흔들림이나 염증이 심하지 않을 것, 그리고, 중간에 상실된 치아가 없을 것. 이정도 조건에 나머지는 기존 보철물 제거를 해보고, 내부 상태에 따라서 결정이 되어집니다.

 

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5. 결론, 부작용, 주의사항

● 치료명	앞니 브릿지 치료
● 치료기간	빠르면 2주, 길게는 2개월
● 주의사항	* 신경치료 실패 가능성, 보철물 제거 후 상태에 따라 발치 가능성 등 * 진료전 발생가능 부작용에 대해 주치의에게 충분한 설명을 듣고 진행을 해야 합니다.  * 의료법상 '치료전후사진' 전체공개 금지 합니다. 각 의료기관 홈페이지에서 회원가입 후 확인 하시기 바랍니다. * 분문 TEXT 및 이미지 창작물에 대한 저작권 경고 무단복제,짜집기 절대 금지. 법적 조치 생각 보다 무겁습니다.

 

 

 

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6. 작성자 정보

 

◆ 치과이름: UC캘리포니아치과의원

◆ 원장: 성권철 (통합치의학전문의)

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