길음역치과 무통마취 올바른 의미

 

 

치과치료를 받기를 무서워 하시는 것중 가장 대표적인 것이 하나가 바로, 위와같이 국소마취 주사를 해야 할 때가 아닌가합니다.

국소마취제중 가장 널리 사용되는 리도케인이라는 주사제를 이용해서 시행을 하는 것으로 

사랑니 발치, 잇몸치료, 임플란트 수술 등 마취를 하지 않고는 그 통증이 너무 심하여 하기 어려운 경우에

위와 같이 주사를 해서 진행을 하게 됩니다.

최근 '무통마취' 라는 뜻으로 해석, 이해를 하시는 경우가 많은데. 오늘 이야기는 올바른 정보에 대해서 설명을 해드려보겠습니다.

 

 

 

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1.무통마취 잘못된 상식

 

무릇 "무통" 이라고 하면, 통증이 1도 없는, 하나도 아프지 않은 의미로 해석이 될 수 있기 때문에

의사협회 차원에서 이러한 단어 사용을 금지 하고 있습니다.

그래서 '이런 이런 과정에 치과무통마취 하니까 하나도 아프지 않아요' 라고 이야기 하는 곳은 법적 처벌 대상이 될 수 있는 것이기에

단어의 사용을 바로 해야 합니다.

 

100% 무통은 아니지만, 그래도 '치과 무통마취' 의미는 다음과 같은 것입니다.

'가능하면 통증을 줄인다.' 정도 수준으로 이해를 하셔야 하며, 

수면마취 이외엔 그 어떤 것이라도 통증을 1도 없게 하지 못하며

하루에도 수많은 국소마취제를 사용하게 되는데 그 때마다 수면마취를 하지 않는 것은

그 행위로 얻어지는 효과와 상대적으로 발생할 수 있는 리스크의 차이라고 이해를 하시면 될 것입니다.

 

 

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2.통증을 줄이기위한 노력들

 

국소마취 시행시 아프게 되는 요인은 다음과 같습니다.

• 바늘(니들)이 찔러지는 통증
• 주사약의 투약 속도, 온도의 차이

그래서, 각 의료기관 마다 다양한 방법을 이용하여 이를 조금이라도 줄이기 위해 다음과 같은 방법들을 동원 하기도 합니다.

 

가글마취액은 전문의약품이므로 일반인은 구하실 수 없습니다. 일반 경로로 팔지도 않구요.

딸기향을 대부분 좋아하시기에, 이 향이 난다 하여 드시진 마시고, 향이 나면 아, 연고 발랐구나 라고 생각하시면 됩니다.

국소마취제의 자입속도를 조절하여 통증을 줄이는 개념 CCLAD 핸디형, 스탠드형 다양합니다. 완전한 무통 마취를 시행할수 있는 기기가 아닙니다.

 

 

• 가글마취액 사용 - 전체 스케일링과 같이 구강 전체적으로 가볍게 청소? 해야할 경우 사용, 1분 후 뱉어냅니다.
• 주사바늘의 크기 - 바늘의 굵기가 작을 수록 통증의 정도도 낮아지니 나비침과 같이 가는 바늘을 사용합니다. 다만 갑자기 움직이실 경우 부러질 수 있으니 조심 하셔야 합니다.
• 마위연고 - 주사바늘 찔러지러 지는 예상 부위에 도포를 하여 표면 마취를 합니다.
• 마취액 자동 압력 주입 - 적절온도와 일정한 압력으로 주사를 할 수 있는 '자동주사기' 등을 사용합니다.

 

수면마취나 의식하진정요법 등은 당원에서 하고 있지 않으니

해당 의료기관에 문의 하시길 바랍니다.

 

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3.그럼에도 아픈곳이 있다?

 

네 위와 같은 조치를 모두 다 취하더라도, 특히 아픈 곳이 있는데

가는 원통 바늘을 사선으로 잘라서 (마치 죽창 처럼) 피부를 뚫어야 하기 때문에 통증이 발생하게 됩니다. ㅜ ㅠ

주로, 혀가 닿는 곳으로 이해를 하시면 됩니다. 즉, 볼살이 닿는 쪽보다 더 민감하면 바로 뼈에 가깝기 때문에 통증의 정도가 더 전달이 되어서 좀더 아픈데.

대표적인 곳이 입천정, 그리고 사랑니 쪽 가장 안쪽 잇몸으로 이해를 하시면 될 것 같습니다.

 

마취연고를 바르고, 주사를 하게 되면, 이수씨게로 누르는 듯한 느낌이 드는데. 그래도 참을만 합니다.

이 느낌이 있은 수, 리도케인이 투야가 되면서 약물투여와 동시에 욱씬한 통증이 발생하게 됩니다.

다른 부위보다 입천정 쪽은 그렇지 못하다는 점 참고 하시고,

요 때만 잠깐만 잘 참아주시면 됩니다.

 

 

 

4. 자주하는 질문

• [질문 1] 바늘 재사용 하거나 하지 않나요?
  (답변 1) 국내에 그런 곳 찾기 어려우실 것입니다. 주사바늘은 1회용이며 1인에게 사용후 의약물폐기물로 처리 합니다.

• [질문 2 ] 위 3가지는 의무적 사용인가요?
  (답변 2) 아닙니다. 법으로 정해둔 것은 없으며, 각 의료기관마다 자율적으로 구비하여 사용하고 있으며, 사전에 해당 사항은 해당 의료기관 내방시 전화로 물어보세요.

• [질문 3] 바늘 자체에 대한 공포심이 클경우에는 ?
  (답변 3) 수면마취나 의식하진정요법을 하는 의료기관을 찾아 문의해보시기 바랍니다. (당원은 하지 않습니다.). 또한 이러한 약물사용에 따른 리스크, 위험성에 대해서 사전에 주의사항을 듣고, 동의 후 진행을 하셔야 합니다. 
  

• [질문 4] 왜? 선생님은 의식하진정요법 등을 하지 않나요?
  (답변 4) 이를 위해선 인원,시설,장비 등을 구비해야 합니다. 또한 긴급상황 발생에 대처가 숙달이 되어야 하는데. 무엇보다 치료상 유익성 vs 위험성 간 비교시, 리스크 부담이 크기에 필자와 같은 작은 동내치과에서는 시행하지 않는 이유입니다.
  

 

 

 

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5. 부작용 및 주의사항

● 치료명	치과국소마취
● 치료기간	필요시 선택적 시행
● 주의사항	① 중추신경계: 신경과민, 흥분, 하품, 진전, 불안, 안구진탕증, 어루증, 두통, 오심, 이명 등이 나타날 수 있다. 이런 증상이 나타나는 경우, 발 작 후 중추신경계의 저하와 같은 유발 가능한 악화를 방지하기 위해서 지속적인 모니터링을 시작할 필요가 있다. ② 호흡기계: 빈호흡 후 호흡곤란 ③ 심혈관계: 빈맥, 고혈압 후 우울, 저혈압, 심박동정지를 선행한 서맥 * 진료전 발생가능 부작용에 대해 주치의에게 충분한 설명을 듣고 진행을 해야 합니다.  * 의료법상 치료전후 사진 전체공개 금지 때문에 상단 이미지 참고 하시어 홈페이지에서 회원가입 후 확인 하시기 바랍니다. * 분문 TEXT 및 이미지 창작물에 대한 저작권 경고 안내 참고하시고, 무단복제,짜집기 절대 하지 마세요. 법적 조치 생각 보다 무겁습니다.

 

 

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6. 작성자 정보

 

◆치과명: UC캘리포니아치과의원

◆ 대표: 성권철 (통합치의학전문의)

◆ 주소: 서울시 성북구 길음로 7길 6, 제상가동2층

◆진료시간: 평일 09:30 ~ 18:30 (점심시간 13:00 ~ 14:00) / 토요일 09:30 ~ 14:00 (일요일,공휴일 휴진)

◆홈페이지: https://ucdental2875.co.kr

◆ 전화번호: 02-942-2804