임플란트 브릿지 지르코니아 보철물의 다양한 형태

국내에서 임플란트가 대중화 된지, 언 30년이 넘어가고 있습니다.

필자가 한참 공부할 학생 시절에 교수님들게 임플란트 관련 설명을 듣기 시작 하였고

필드로 나오니 국산임플란트 회사 몇개가 등장을 했던 초창기 시절이었답니다.

당시에 수입산은 200~300만원 하던 시절이었고,

몇십년이 지나고 나니 이제 국산도 해외산과 견주어도 큰 차이가 없을 수준이 되었고

해외로 수출을 더 많이 하는 시대가 되면서, 수가도 많이 내려갔습니다.

 

치아 상실 부위가 1개인 경우 (이젠 브릿지가격 보다 더 저렴하게 되었죠) 에도 많이 하지만, 

여러개 없을 때에는 인공치근 수량을 줄이면서, 보철물을 길게 만들어서 다리를 만들게 되는데

특별한 이슈가 없는 한, 요즘은 대부분 임플란트 보철물은 지르코니아를 사용하고 있습니다.

 

오늘 이야기는 #길음치과 성권철원장이 직접 진행을 하였던 케이이스 중에,

임플란트 브릿지 지르코니아 보철물의 다양한 형태에 대해서 설명을 드려보겠습니다.

 

 

목차

1. 앞니 임플란트 브릿지 지르코니아

2. 어금니 임플란트 브릿지 지르코니아

3. 전체 임플란트 브릿지 지르코니아

4.자주하시는 질문 모음 FAQ

5.발생가능한 주의사항

 

 

 

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1.앞니 임플란트 브릿지 지르코니아

앞니 쪽은 한 개가 문제인 경우도 있지만, 2개이상, 3개 또는 4개, (그 이상도 있구요) 

• 앞니 쪽 뼈의 특징 : 어금니 보다 얇습니다. 그래서 인공치근 두께를 얇은 것을 사용하고
• 아래 앞니 쪽 뼈의 특징  : 치아가 가장 작은 곳으로 하나 하나 식립을 하지 않고 대부분 인공치근 2개 정도 식립 후 브릿지 보철로 제작 합니다.
• 저작력 특징 : 어금니 보다는 씹는 힘이 강하지 않기 때문에 인공치근 수량을 적절히 줄여도 됩니다.
• 얇은 치조골 특징 : 염증에 취약하고, 두께와 높이 손상에 의한 들쭉 날쭉 한 경우가 많습니다. 그래서, 뼈이식 및 멤브레인을 필요한 경우가 있을 수 있습니다.

앞니 임플란트 브릿지 지르코니아 치아8개 없을 때 4개식립+지르코니아 8개 브릿지 보철

 

☆앞니 임플란트 치료과정

• 2025.03 :  초진 어금니 쪽 치료
• 2025.12 : 당일 발치 즉시 식립
• 2026.01.13: 인상채득 (픽스쳐 골융화 양호)
• 2026.01.29: 보철 완성

나이가 30대였으며, 치조골 손상이 적고, 뼈속 염증이 그리 나쁘지 않았으며

식립 후 임시의치 착용하여, 식립한 인공치근을 자극을 주지 않게 하였기에

12월 식립 하고, 1월 말에 위와 같이 지르코니아 브릿지 보철을 완성 하였습니다.

 

하지만, 나이가 더 들수록 기간은 더길어질 수 있으며, 보철물 모양도 조금은 차이가 있을 수 있습니다.

 

70대 건강 보험 + 비보험 아래 앞니 다수 상실, 3개 식립, 8개 보철 케이스

 

 

☆ 임플란트 치료과정

• 2025.11: #45 당일 근관치료 완료 (통증 호소)
• 2025.11: #34 41 44 발치 즉시 식립 (고정성 임시 치아 사용)
• 2026.02: #45 PFM, #34 41 44 인상채득
• 2026.02: 보철 완성

염증에 의해 쉽게 손상되기 쉬운 곳이 앞니 쪽이며, 손상이 많은 만큼을 뼈를 높여야 하는데

이 과정에 의한 추가 비용이 상당 합니다.

그래서, 추가 비용을 발생 시키지 않고 (뼈이식 증가 없이)

위와 같이 보철물 하방을 핑크색으로 일부 만들어서 심미적으로 좋게 만듭니다.

(흰색 치아 모양만 길게 만들면, 오히려 심미성이 떨어집니다.)

 

 

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2.어금니 임플란트 브릿지 지르코니아

가장 일반적인 어금니 임플란트 지르코니아 브릿지 어금니 3개 없을 때, 2개 식립, 보철 3개 제작

 

위 환자분의 경우, 65세 이상 건강보험으로 진행을 하셨던 경우였고

나이가 있으신 만큼 씹는 저작력이 젊었을 때 보다는 약한 편이기에, 중간 인공치아를 제외하고 

위와 같이 브릿지 보철 구성을 합니다.

 

이렇게 하면, 비보험 진료비용이 줄어드는 장점이 있으나,

 

만약, 훨씬 젊은 나이라면, 가능하면, 1:1로 식립 하는 것이 좋습니다.

 

50대 상악 어금니 임플란트 지르코니아 브릿지

 

50대셨고, 이분 역시 중간 치아를 빼고 2개를 식립 하였습니다.

비용절감 목적도 있었지만, 치아의 간격(주황색 화살표)이 그렇게 넓지 않았기 때문에

1:1 식립 자체가 할 필요가 없었던 경우였습니다.

 

 

☆정리하면

치아의 간격이 넓거나, 나이가 매우 젊은 쪽에 해당된다면, 어금니 쪽은 1:1로 식립 할 수 있다.

그 이외엔 여러 치아 상실을 하더라도, 인공치근 수량을 줄이고 브릿지 보철 제작 한다.

 

 

 

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3. 전체 임플란트 브릿지 지르코니아 

전체 임플란트 지르코니아 브릿지 하악 8개 식립 보철 11개 롱 브릿지

5mm 인공치근 배치 컴퓨터 모의시술 상태

 

네. 전체임플란트의 경우, 뼈의 조건(상태)에 따라서 제한적 요소가 있을 경우,

식립을 하고 싶어도 할 수 없는 경우가 바로 위 환자분의 케이스 였습니다.

화살표 부위 뼈가 46번 보다도 더 작아서 식립을 할 수 없었습니다.

 

그럼에도 불구하고, 어떻게 해서라도 47번에 심고 싶어요! 라고 하신다면,

큰 뼈 블럭을 어데선가 적출을 해서, 화살표 부위에 넓게 고정을 시켜서 골유착을 시켜야 합니다. 

이런 큰 수술을 동내 치과에서 하기 어려울 정도의 수준이며, 종합병원 교수님과 상의 하시고 진행 하세요.

그리고. 비용은 상상을 초월 할 것입니다.

 

그래서, 일반적으로는 할 수 없는 곳은 이와 같이 피하고

가능하면 브릿지 보철로 만들어서 씹는 힘의 분산과 고정력을 유지 한답니다.

 

4. 자주하는 질문

여러부위를 나누어서 식립 하더라도, 위와 같이 브릿지 보철물로 올려서 제작 합니다.

[질문1]임플란트 보철을 지르코니아로 주로 사용하는 이유는 무엇인가요?

[답변1] 일단, 심미성을 위해서 치아색으로 해야하겠죠? PFM크라운 지르코니아 두가지가 있습니다. PFM크라운은 표면 파절 이슈가 있어서 보철물이 오래되면 전체를 교체 해야 합니다. 그래서 더 두껍고 치아색인 지르코니아로 하는 것입니다.

[질문2]임플란트 1:1로 식립 했어도 브릿지로 묶는 이유는?

[답변2] 저작시(씹었을 때) 힘의 분산과 고정력을 위해서 입니다. 1:1로 있으면 보철물 하나 하나 잘 만들었다 하더라도 나이가 더 들면서 약간의 이격이 발생하고 그럼에 따라 특정 보철물과 인공치근 힘이 쌓이면, 임플란트 골유착이 실패하여 발거 하게 됩니다. 그래서 위아래로 무는 힘을 분산을 시키는 목적으로 브릿지로 제작하는 것입니다.

[질문3] 앞니 4개 없을 때 임플란트 2개만 식립 해도 되나요 ?

[답변3] 네. 일반적으론 그렇게 합니다만, 발치 전 잇몸뼈 속 염증 상태가 너무 좋지 않다거나, 이미 너무 심각해진 상태에서는 두개로는 유지력이 부족할 수 있으니, 1개 정도를 더 추가하여 보철물 4개를 만듭니다. 즉, 환자분 상태가 좋지 않으면 1개 정도 더 추가 될 수 있다 정도로 기억 하시면 됩니다.

[질문4] 임플란트 브릿지 보철물 단점은 무엇인가요?

[답변4]네. 완전무결하지는 않습니다. 길게 보철물을 연결한 만큼, 리스크도 있는데, 특정 부위 보철물이 파절 되었다면, 인공치근 주위염으로 특정 인공치근 제거를 해야 한다면... 보철물 철거를 전체를 다 하고, 보철물 자체를 새로 만들 수 있다는 단점이 있습니다.

[질문5] 지르코니아 브릿지는 많은데, 세라믹 브릿지는 왜 없나요?

[답변5] 네. 브릿지로 길게 만들었을 때 튼튼한 재료가 바로 지르코니아 이기 때문입니다. 일반적인 세라믹류는 싱글 크라운을 제작할 때 주로 사용합니다.

 

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5. 결론, 부작용, 주의사항

간격이 넓고, 젊은 나이일 경우, 1:1로 식립 하고, 보철물은 브릿지로 묶어서 씹는힘을 도모 합니다.

 

● 치료명	임플란트 보철 치료
● 치료기간	최소 2개월, 보통 3개월, 길면 6개월, 아주 길면 1년
● 주의사항	* 재수술 가능성, 하치조신경관 마비 감각이상 가능성, 상악동천공 가능성 등 * 진료전 발생가능 부작용에 대해 주치의에게 충분한 설명을 듣고 진행을 해야 합니다.  * 의료법상 '치료전후사진' 전체공개 금지 합니다. 각 의료기관 홈페이지에서 회원가입 후 확인 하시기 바랍니다. * 분문 TEXT 및 이미지 창작물에 대한 저작권 경고 무단복제,짜집기 절대 금지. 법적 조치 생각 보다 무겁습니다.

 

 

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6. 작성자 정보

 

 

 

◆ 치과이름: UC캘리포니아치과의원

◆ 원장: 성권철 (통합치의학전문의)

◆ 사업장 주소: 서울시 성북구 길음동 1286-10 제상가동2층

◆ 진료시간: 평일 오전 9시30분 ~ 오후6시 30분 (점심 오후 1시~2시) / 토요일 오전 9시30분 ~오후 2시 (점심시간 無)

휴진일 - 일요일, 공휴일,국경일 휴진

◆ 홈페이지: ucdental2875.co.kr

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